Исходная ситуация
Пациентка Е., 46 лет, обратилась с резкими болями в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в область правого бедра по задней поверхности. Боли появились после занятий на велотренажёре. До этого беспокоили умеренные боли при нагрузке в поясничном отделе позвоночника более 5 лет. При осмотре выявлена умеренная болезненность в проекции остистых отростков и межостистой связки L5-S1 и паравертебрально справа и значительная болезненность при пальпации в проекции грушевидной мышцы справа.
Курс лечения
В день обращения выполнена блокада грушевидной мышцы, назначен короткий курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, рекомендована рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Острый болевой синдром купирован в день обращения. на рентгенограммах выявлены признаки спондилоартроза, остеохондроза, протрузии межпозвонкового диска L5-S1, Spina bifida L5, признаки правостороннего сакроилеита. С 3 дня начат курс массажа поясничного отдела позвоночника фонофорез гидрокортизона на правую ягодичную область. На 7 день выполнена паравертебральная блокада и блокада межостистой связки L5-S1.
Результат
Болевой синдром купирован на 80 процентов по визуально-аналоговой шкале на 8-день. Выздоровление на 16 день после начала лечения.