Случай из практики

Пациент Ж., 67 лет, обратился с жалобами на интенсивные боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левое плечо, резкие боли в левом плечевом суставе при движении. Боли появились 2 месяца до обращения после работы на даче. Осмотрен терапевтом в поликлинике по месту жительства, назначены противовоспалительные и противоболевые препараты. В течение 2 недель лечился дома, однако, боли стали крайне интенсивными. Пациент направлен в отделение неврологии, где проведено консервативное лечение, внутривенная инфузионная терапия и физиолечение без эффекта. Выписан под наблюдение невролога по месту жительства. В связи с сохраняющимися болями обратился к мануальному терапевту проведено 3 сеанса мануальной терапии после чего пациент отмечает резкое ухудшение. Через семь дней пациент обратился в ОРТО-Клинику. Проведен курс фармакопунктуры, паравертебральных блокад. Снижение болевого синдрома на 40 процентов по визуально-аналоговой шкале на 3 день лечения, через 8 дней проведен второй сеанс блокад, болевой синдром купирован на 70 процентов по ВАШ, после этого проведен курс массажа и электрофореза с эуфиллином, болевой синдром купирован более чем на 90 процентов. Полное выздоровление достигнуто после массаж и лечебной физкультуры на 19-й день после начала лечения.

Пациент С., 26 лет, обратился с жалобами на тянущие упорные боли в шейно-грудном отделе позвоночника с иррадиацией в область левой лопатки, чувство мышечной скованности и тяжести в грудном отделе позвоночника. Боли беспокоят боле 3 месяцев, их пациент связывает с вынужденным положением сидя за компьютером до 8 часов в день на работе. При осмотре выявлены "триггерные" точки в проекции остистых отростков 5-7 шейных позвонков и в проекции 4-5 и 10-12 грудных, а также паравертебрально. Движения в правой лопатке ограничены. Болезненность при пальпации в проекции надостной мышцы и верхней порции трапециевидной мышцы. На рентгенограмме признаки полисегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночника, клиновидная спондилопатия 5, 6 и 7 грудных позвонков, последствя болезни Шойермана-Мау, спондилоартроза, настабильности С5-С6. Больному проведен курс фармакобиопунктуры, массажа области воротниковой зоны, амплипульс-терапии на грудной отдел позвоночника. Через 12 дней лечения боли и чувство мышечной скованности купированы. Больной обучен ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, начал занятия плаванием 2 раза в неделю.

Пациентка Л., 52 лет, обратилась с жалобами на боли в шее, головокружения при повороте головы и перемене положения тела, шум в ушах и частые головные боли. Больна более 2 лет, наблюдается неврологом по месту жительства, принимает противомигренозные, сосудистые препараты. Тем не менее, приступы продолжаются, пациентка часто просыпается с сильной головной болью, сохраняется постоянное лёгкое головокружение, усиливающееся при наклоне головы. В анамнехе хлыстовая травма шейного отдела позвоночника в ДТП 2,5 года назад. На МРТ шейного отдела позвоночника выявлены множественные протрузии межпозвонковых дисков, грыжа диска С5-С6, на УЗИ сосудов шеи и БЦС с функциональными пробами выявлено изменение кровотока в правой позвоночной артерии. При осмотре Выявлена функциональная блокада в области атланто-аксиального сочленения, болезненность при пальпации остистых отростков 3-6 шейных позвонков и паравертебрально справа, напряжение грудино-ключично-сосцевидных мышц с двух сторон. Пациентке проведен курс паравертебральных блокад, вытяжение шейного отдела позвоночника с возрастающе-убывающим весом, расслабляющий массаж, электрофорез новокаина на воротниковую зону, манитотерапию. С 5 дня после начала лечения пациентка стала отмечать улучшение, перестала постоянно принимать препараты от головокружения, через 18 дней боли в шейном отделе полностью купированы. Через 2 месяца после окончания курса на повторном осмотре отмечает лишь единичные кратковременные эпизоды головокружения при резком повороте головы, боли в шейном отделе и головные боли практически не беспокоят. Пациентке рекомендовано продолжить ЛФК согласно инструкции, повторить массаж через 4 месяца.

Пациент Н., 34 года, обратился с жалобами на боль в области локтевого сустава при движении. Боли возникли после занятий с гантелями в спортзале, постепенно стали интенсивными, появилась резкая болезненность при хвате в кисти даже с легкими предметами, легкое онемение в 1 и 2 пальцах. при осмотре выявлена болезненность в области латерального надмыщелка локтевой кости с иррадиацией в кисть, при пальпации воротниковой зоны выявлены "триггеры", сила хвата кисти значительно снижена. Рентгенораммы локтевого сустава патологии не выявили, косвенные признаки эпикондилита. Больному выполнено 3 периартикулярные блокады локтевого сустава с промежутком 1 неделю, проведен курс массажа шейного отдела позвоночника и верхней конечности, электрофорез новокаина на область локтевого сустава. болевой синдром полностью купирован через 21 день после начала лечения. к занятиям спортом приступил через 4 недели после окончания лечения.

Пациентка В, 23 года, обратилась с жалобами на боли в пояснице и крестце, левом коленном суставе и стопе на сроке беременности 24 недели. Отмечает значительное усиление болевого синдрома в течение 4 дней, травму отрицает. Ранее беспокоили периодические боли в пояснице более 3 лет, не обследовалась. При осмотре выявлены болезненность при пальпации в области пояснично-крестцового перехода, илеосакральных сочленениях, по медиальной поверхности левого коленного сустава, вальгусная установка стоп, перекос таза. Поведен курс биопунктуры гомеопатическими препаратами из 10 блокад 2 раза в неделю. Острота болей значительно уменьшилась после второй блокады, через 4 недели болевой синдром купирован практически полностью. Назначен пояснично-крестцовый корсет для беременных, перекос таза скорректирован подпяточником, подобраны ортопедические стельки.